Psychoonkologie praktizieren - Welche Hilfe wann und bei wem?

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Inhalt

I Einführung

1 Was ist »Krebs« heute?

1.1 Krebsinzidenz und Krebsmortalität

1.2 Krebsfrüherkennungsmaßnahmen

2 Onkologische Behandlungsmöglichkeiten und -perspektiven

2.1 Operative Therapie

2.2 Zytostatische Therapie

2.3 Strahlentherapie

2.4 Hormontherapie

2.5 Immuntherapie

3 Psychoonkologische Aspekte

3.1 Beratung und Information

3.2 Supportive Maßnahmen

3.3 Entspannungsverfahren und imaginative Verfahren

3.4 Psychotherapie

3.4.1 Rahmenbedingungen psychotherapeutischer Interventionen bei Krebs-Patienten

Der Faktor Zeit

Der Faktor Raum und Rahmen

Der Faktor der Behandlungsdauer

Therapeutische Inhalte und Behandlungsverlauf

Die therapeutische Beziehung

3.4.2 Einzeltherapie

3.4.3 Gruppentherapie

4 Zur Struktur der onkologischen und psychoonkologischen Versorgung in Deutschland

4.1 Der nationale Krebsplan

4.2 Die Psychoonkologie im Nationalen Krebsplan

4.3 Strukturen psychoonkologischer Versorgung in Deutschland

5 Psychoonkologische Fortbildung in Deutschland

Literatur zu Teil I

II Erkrankungsursachen und Risiken

6 Anlagebedingte Risiken

7 Epidemiologie

8 Verhaltens- und umgebungsbedingte Risiken

8.1 Rauchen, Alkohol, Drogen

8.2 Ernährung und Krebs

8.3 Körperliche Bewegung und Krebs

8.4 Krebsförderer und Erkrankungsrisiko

8.5 Entzündungen und Krebsrisiko

8.6 Die Rolle des Immunsystems

Literatur zu Teil II

III Patientenpersönlichkeit und Reaktionen

9 Die Rolle der Persönlichkeit

9.1 Prämorbidität der Grundpersönlichkeit

9.2 Traumatisierung

9.3 Die Rolle von Depression und chronischem Stress bei der Krebsentstehung

9.4 Lebensqualität

9.5 Persönlichkeit und Abwehr

9.6 Persönlichkeit und Coping

10 Laientheorien zur Krankheitsentstehung

11 Gibt es eine »Krebspersönlichkeit«?

12 Religiosität und Spiritualität

13 Der Patient und sein mitbetroffenes Umfeld

13.1 Die Situation der Familie

13.2 Kommunikation zwischen Patienten und Familie

13.3 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten bei der Familie

13.4 Die Situation der Kinder

13.5 Die Situation der Partner

13.6 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten beim Partner

14 Suizidalität

15 Psychoneuroimmunologie

Literatur zu Teil III

IV Kontaktaufnahme, Gesprächsführung, Ziele psychoonkologischer Interventionen

16 Rahmenbedingungen und Möglichkeiten

17 Psychische Situation, Probleme und Erfordernisse

18 Wie den Kontakt herstellen?

19 Welche Patienten suchen psychoonkologische Hilfe?

20 Gesprächsführung in der Psychoonkologie: Was können die verschiedenen Berufsgruppen? Was dürfen sie?

20.1 Grundhaltungen in der Gesprächsführung

21 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten

21.1 Psychotherapeutische Interventionen

21.1.1 Verhaltenstherapeutische und kognitiv-behaviorale Techniken

21.1.2 Psychodynamische Verfahren

21.1.3 Existenzanalytischer Ansatz

21.1.4 Gruppenansätze

21.1.5 Selbsthilfegruppen

21.1.6 Psychoedukation

21.1.7 Meditation und achtsamkeitsbasierte Ansätze

21.2 Psychopharmakologische Maßnahmen

21.3 Kreativtherapeutische Interventionen

21.4 Bewegungstherapeutische Angebote

21.5 Komplementäronkologische Maßnahmen

21.6 Zusammenfassende Anmerkungen

21.6.1 Zusammenfassende Anmerkungen zu den psychotherapeutischen Konzepten

Literatur zu Teil IV

V Die häufigsten Krebserkrankungen

22 Bronchial- und Lungenkarzinom

22.1 Klinisches Bild, Symptomatik

22.2 Epidemiologie

22.3 Risikofaktoren/Ätiologie

22.3.1 Feinstaub, Stickoxide, Dieselabgase

22.4 Diagnostik

22.5 Therapie

22.6 Psychoonkologische Aspekte des Bronchialkarzinoms

22.6.1 Neuropsychiatrische Symptome

22.6.2 Allgemeine psychische Belastungen

22.6.3 Tod, Sterben und Suizidalität

22.6.4 Psychische Bedürfnisse von Erkrankten

22.6.5 Persönlichkeit und Coping

22.6.6 Anpassung an die Erkrankung

22.6.7 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?22

23 Brustkrebs-Erkrankungen

23.1 Erste Symptome – die diagnostische Phase

23.2 Psychische Belastungen durch die Diagnose

23.2.1 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten

23.3 Onkologische Behandlungsoptionen

23.3.1 Brustentfernung (Mastektomie)

Psychische Belastungen durch Brustentfernung (Mastektomie)

23.3.2 Axilläre Lymphknotenentfernung

23.3.3 Sentinel-Methode

23.3.4 Adjuvante (systemische) Chemotherapie

23.3.5 Neoadjuvante Chemotherapie

Psychische Belastungen durch ajuvante/neoadjuvante (systemische) Chemotherapie

23.3.6 Adjuvante Strahlentherapie

Adjuvante Strahlentherapie und psychische Belastung

Hormonersatztherapie

Psychische Belastungen durch Hormonersatztherapie

23.4 Bewältigungsverhalten (Coping)

23.5 Psychoonkologische Interventionen

Literatur zu Kap.?23

24 Gynäkologische Tumoren

24.1 Endometriumkarzinom

24.1.1 Klinisches Bild, Symptomatik

24.1.2 Prävention

24.1.3 Epidemiologie

24.1.4 Ätiologie und Risikofaktoren

Ernährung, Mikronährstoffe und Risikoverhalten

Genetisches Risiko

24.1.5 Diagnostik und Klassifikation

24.1.6 Therapie

24.1.7 Psychische Belastungen und psychoonkologische Hilfen beim Endometriumkarzinom

Literatur zu Kap.?24.1

24.2 Zervixkarzinom

24.2.1 Klinisches Bild, Symptomatik

24.2.2 Prognose

24.2.3 Epidemiologie

24.2.4 Ätiologie und Risikofaktoren

24.2.5 Diagnostik und Klassifikation

24.2.6 Therapie

24.2.7 Psychoonkologische Aspekte des Zervixkarzinoms

Literatur zu Kap.?24.2

24.3 Ovarialkarzinom

24.3.1 Klinisches Bild, Symptomatik

24.3.2 Epidemiologie

24.3.3 Ätiologie und Risikofaktoren

24.3.4 Diagnostik und Klassifikation

24.3.5 Therapie

24.3.6 Psychoonkologische Aspekte bei Ovarialkarzinom-Erkrankungen

Literatur zu Kap.?24.3

24.4 Psychische Situation bei gynäkologischen Tumorerkrankungen und psychoonkologische Hilfsmöglichkeiten

24.4.1 Situation

24.4.2 Verarbeitung der Diagnose

24.4.3 Treffen von Behandlungsentscheidungen und damit verbundene Konflikte

24.4.4 Folgen der Behandlung und ihre psychologischen Implikationen

24.4.5 Anpassung an die Erfordernisse und Herausforderungen für die Bewältigung

24.4.6 Psychoonkologische Hilfsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?24.4

25 Prostatakarzinom

25.1 Symptome und Beschwerden

25.2 Epidemiologie

25.3 Ätiologie und Pathogenese

25.4 Diagnostik und Klassifikation

25.5 Onkologische Behandlungsmöglichkeiten

25.6 Psychische Belastungen

25.7 Psychoonkologische Interventionsmaßnahmen

25.7.1 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten bei bestimmten Behandlungsmaßnahmen

Literatur zu Kap.?25

26 Hauttumoren

26.1 Benigne Hauttumoren

26.2 Maligne Hauttumoren

26.2.1 Aktinische Keratosen

Klinisches Bild

Epidemiologie

Ätiologie und Pathogenese

Diagnostik

Therapie

26.2.2 Spinozelluläres Karzinom (Plattenepithelkarzinom, Stachelzellkarzinom)

Klinisches Bild

Epidemiologie

Ätiologie und Pathogenese

Diagnostik

Therapie

26.2.3 Basalzellkarzinom (Basaliom)

Klinisches Bild

Epidemiologie

Ätiologie und Pathogenese

Diagnostik

Therapie

26.2.4 Malignes Melanom

Klinisches Bild

Epidemiologie und Risikofaktoren

Prognose

Ätiologie/Pathogenese

Diagnostik

Therapie

26.2.5 Psychoonkologische Aspekte

Die psychologische Situation

Beherrschende Themen bei Melanom-Patienten

Anpassung an die Krankheit und die Behandlungserfordernisse

Bewältigungsverhalten – Erfordernisse und Effekte

Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?26

27 Gastrointestinale Tumoren (Ösophagus, Magen, Leber, Pankreas, Nieren, Harnblase)

27.1 Ösophaguskarzinom

27.1.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.1.2 Epidemiologie und Ätiopathogenese

27.1.3 Diagnostik

27.1.4 Therapie

Operation

Chemotherapie und Radiochemotherapie

27.1.5 Nebenwirkungen und Folgen der Behandlung

27.1.6 Psychische Folgen und psychoonkologische Möglichkeiten

Literatur zu Kap.?27.1

27.2 Magenkarzinom

27.2.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.2.2 Epidemiologie

27.2.3 Ätiologie und Pathogenese

27.2.4 Diagnostik

27.2.5 Therapie

Operative Therapie

Adjuvante Therapie

Palliative Therapie

27.2.6 Psychoonkologische Aspekte beim Magenkarzinom

Literatur zu Kap.?27.2

27.3 Leberkarzinom

27.3.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.3.2 Epidemiologie

27.3.3 Risikofaktoren

27.3.4 Diagnostik

27.3.5 Therapie

Resektion

Lebertransplantation

Systemische Therapien

Interventionelle Therapien

27.3.6 Psychologische Situation und Hilfsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?27.3

27.4 Pankreaskarzinom

27.4.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.4.2 Prognose

27.4.3 Epidemiologie

27.4.4 Ätiologie und Pathogenese

27.4.5 Diagnostik

27.4.6 Therapie

Operation

Strahlen- und chemotherapeutische Behandlungen

27.4.7 Psychoonkologische Interventionsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?27.4

27.5 Nierenzellkarzinom

27.5.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.5.2 Epidemiologie

27.5.3 Ätiologie, Pathogenese und Risikofaktoren

27.5.4 Diagnostik

27.5.5 Therapie

Fokale Therapie des Nierenzellkarzinoms

Operatives Vorgehen

Chemo- und Radiotherapie, andere Therapieverfahren

27.5.6 Psychoonkologische Aspekte beim Nierenzellkarzinom

Literatur zu Kap.?27.5

27.6 Harnblasenkarzinom

27.6.1 Klinisches Bild, Symptomatik

27.6.2 Epidemiologie und Risikofaktoren

27.6.3 Erkrankungsformen, Ätiologie/Pathogenese

27.6.4 Diagnostik und Klassifikation

27.6.5 Therapie

27.6.6 Rekonstruktion der Harnwege nach Zystektomie

27.6.7 Psychologische Belastungen und Interventionsmöglichkeiten

Zeitpunkt der Diagnose und der Behandlungsentscheidung

Operativer Eingriff

Anpassung an die neue Normalität

Inkontinenz und veränderte Sexualität

Literatur zu Kap.?27.6

28 Kolorektale Karzinome

28.1 Klinisches Erscheinungsbild, Symptome

28.2 Epidemiologie

28.3 Ätiologie und Risikofaktoren

28.4 Diagnostik, Vorsorge und Früherkennung

28.5 Therapie

28.5.1 Operative Entfernung und Nebenwirkungen

28.5.2 Adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie

28.5.3 Radiotherapie

28.5.4 Immuntherapie

28.6 Psychische Belastungen durch Diagnose und Behandlung

28.6.1 Sphinktererhaltende vs. entfernende Behandlungen – Auswirkungen auf die Lebensqualität

28.7 Psychoonkologische Behandlungsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?28

29 Tumoren des Zentralnervensystems

29.1 Erste Symptome und Beschwerden – die Phase der Unsicherheit

29.2 Fortschreitende Symptomatik – die diagnostische Phase

29.3 Behandlungsoptionen

29.3.1 Onkologische Behandlungsmöglichkeiten

29.3.2 Pilozytische Astrozytome, WHO-Grad I

29.3.3 Differenzierte Astrozytome, WHO-Grad II

29.3.4 Anaplastische Astrozytome, WHO-Grad III

29.3.5 Glioblastome, WHO-Grad IV

29.4 Psychoonkologische Behandlungsoptionen

29.4.1 Psychische Reaktionen der Betroffenen und ihrer Angehörigen

29.4.2 Psychoonkologische Erfordernisse und Interventionen

Pharmakotherapie

Psychotherapie

Kognitive und berufliche Rehabilitation

Literatur zu Kap.?29

30 Kopf- und Halstumoren

30.1 Epidemiologie

30.2 Klinisches Bild

30.3 Ätiologie und Risikofaktoren

30.4 Diagnostik

30.5 Therapie

30.5.1 Operative Entfernung

30.5.2 Strahlentherapie

30.5.3 Chemotherapie

30.5.4 Immuntherapie

30.6 Psychoonkologie der KHT-Erkrankungen

30.6.1 Diagnostische Phase

30.6.2 Welche primären Bedürfnisse gibt es?

30.6.3 Vorbereitung auf die Behandlung

30.6.4 Folgen von Erkrankung und Behandlung

30.6.5 Zusammenhänge zwischen psychosozialen Faktoren und dem Überleben bei Kopf-Hals-Tumorerkrankungen

30.6.6 Psychoonkologische Hilfsmöglichkeiten

Literatur zu Kap.?30

31 Hämatoonkologische Erkrankungen

31.1 Akute Leukämien

31.1.1 Klinisches Bild

31.1.2 Epidemiologie

31.1.3 Ätiologie

31.1.4 Diagnostik

31.1.5 Behandlung

31.2 Chronische Leukämien

31.2.1 Klinisches Bild

31.2.2 Epidemiologie

31.2.3 Ätiologie

31.2.4 Diagnostik

31.2.5 Behandlung

31.3 Lymphome

31.3.1 Klinisches Bild

31.3.2 Epidemiologie

31.3.3 Ätiologie und Pathogenese

31.3.4 Diagnostik

31.3.5 Behandlung

31.4 Psychoonkologische Aspekte der hämatoonkologischen Erkrankungen

31.4.1 Psychoonkologische Behandlungsmöglichkeiten bei malignen hämatoonkologischen Erkrankungen

Literatur zu Kap.?31

VI Diagnostik und Screening-Methoden in der Psychoonkologie

Allgemeine psychosoziale Belastung

Traumatisierung

Fatigue

Angst/Depression

Bewältigungsverhalten (Coping)

Lebensqualität

Psychoonkologische Basis-Dokumentation (PO-Bado)

Literatur zu Teil VI

Glossar

Sachverzeichnis